Сънна апнея: симптоми, рискове и методи за лечение

Какво представлява сънната апнея и какви са нейните симптоми

Сънната апнея се описва като сериозно нарушение на дишането по време на сън. При обструктивната форма на заболяването се наблюдават повтарящи се епизоди, при които горните дихателни пътища колабират частично или напълно. Тези епизоди продължават 10 или повече секунди, като в някои случаи спирането на дишането може да достигне или надвиши 60 секунди, преди да се възобнови през нощта.^{1 2}

Това колабиране води до ограничаване или пълно прекъсване на дихателния поток, което от своя страна причинява ниски нива на кислорода в кръвта и чести микросъбуждания, нарушаващи структурата на съня.¹

Клиничните проявления на обструктивната сънна апнея включват редица симптоми. Сред най-характерните са силното хъркане, неспокойният сън и епизоди на несъзнателно или внезапно събуждане, често придружени с усещане за задушаване.^{1 2 3}

В допълнение към нощните симптоми, състоянието се проявява и през деня чрез дневна сънливост, затруднена концентрация и сутрешно главоболие. Други признаци могат да бъдат безсъние, раздразнителност и трудно контролирано високо кръвно налягане.^{1 2 3}

Рискови фактори и потенциални усложнения

Определени групи от хора са с повишен риск от развитие на обструктивна сънна апнея. Към тях се причисляват мъжете и лицата в напреднала възраст. Също така рискови фактори са затлъстяването, тютюнопушенето и употребата на алкохол или приспивателни и упойващи лекарства.³

Наличието на определени съпътстващи заболявания също се свързва с по-висока вероятност за поява на това нарушение. Към тях се добавят диабет, неврологични заболявания и високо кръвно налягане.³

Липсата на лечение при обструктивната и централната сънна апнея може да доведе до сериозни здравословни усложнения. Заболяването е доказана причина за артериална хипертония, която е устойчива на лечение.^{1 2 3}

Сънната апнея е свързана и с повишен риск от развитие на метаболни и сърдечно-съдови проблеми. Сред тях се изброяват захарен диабет, затлъстяване, инсулт, миокарден инфаркт (сърдечен удар), сърдечна недостатъчност и различни видове сърдечни аритмии.^{1 2 3}

Методи за диагностика на нарушенията на съня

Полисомнографията се счита за златен стандарт при откриването на сънна апнея и други заболявания на съня. Това е комплексно изследване, което позволява на специалистите да получат обективна и пълна оценка на качеството и количеството на съня на пациента.²

По време на стандартна полисомнография се проследяват множество параметри чрез специализирана апаратура. Те включват сърдечната и мозъчната дейност, пулса и нивото на кислорода в кръвта (пулсоксиметрия), както и дихателния поток, хъркането и дихателните усилия. Допълнително се наблюдават движенията на очите, мускулният тонус, позицията на тялото и движенията на долните крайници, като целият процес протича под видеонаблюдение с камера за нощно виждане.²

Традиционно полисомнографията се провежда в лабораторни условия, където пациентът прекарва една нощ. Въпреки това съвременните технологии позволяват диагностиката да бъде извършена и в домашна среда чрез използването на преносими апарати за скрининг на дихателните нарушения и съня.³

Терапевтични подходи при сънна апнея

Специфичното лечение на обструктивната сънна апнея включва използването на РАР-апарати (устройства за положително въздушно налягане), които се носят през нощта с цел поддържане на отворени горните дихателни пътища. Тези устройства подават въздух под налягане, което предотвратява колабирането или затварянето на дихателните пътища по време на сън.^{1 3}

Сред най-разпространените методи за терапия са CPAP и BPAP системите. CPAP терапията е световно утвърден подход, при който апаратът осигурява постоянно подаване на въздух с непрекъснато положително налягане към носа или устата на пациента. Този метод се прилага, когато е необходимо да се предотврати появата на апнеи чрез стабилен въздушен поток.^{2 3}

Алтернативен вариант е BPAP терапията (позитивно въздушно налягане на две нива). Разликата между двата подхода се състои в начина на подаване на въздуха: докато CPAP поддържа еднакво налягане при вдишване и издишване, BPAP апаратите изпращат въздух под по-високо налягане конкретно в моментите на вдишване.³

Често задавани въпроси

Вижте още и ⤵️
Моят дневник на сънищата
Тълкуване на сънища